العمليات الجراحية والمناظير – مركز د/وائل شعلان للجراحات المتخصصة وعلاج السمنة

العمليات الجراحية والمناظير

جراحات المناظير

جراحات المناظير

تجري اليوم معظم جراحات البطن من خلال المنظار الجراحي والذي من خلاله نستطبع اجراء الجراحة بدون فتح البطن وبدون جرح كبير ولكن فقذ ثلاثة او اربعة ثقوب يتم ادهال الات جراحية خاصة وكاميرا متطوره لنقل الصورة من داخل البطن علي شاشة كبيرة وتشمل قائمة الجراحات التي تجري من خلال المنظار الجراحي عددة جراحات تتطور كل سنه واشهرها:

استئصال المرارة بالمنظار الجراحي

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الجراحي

اصلاح الفتق الجراحي والاربي والسري بالمنظار الجراحي

ربط واستئصال دوالي الخصيتين بالمنظار الجراحي

استئصال الطحال بالمنظار الجراحي

عمليات السمنة

استئصال اورام القولون

المنظار الجراحي… ماهو؟

عمليات المنظار الجراحي 

تسمي عمليات المنظار الجراحي بعمليات ثقب المفتاح وذلك لصغر حجم الثقوب الجراحية. كثيرا مانسمع كلمة المنظار الجراحي او اجراء العملية بالمنظار الجراحي… وكثيرا مايسأل المريض عن العملية الجراحية ان كانت ستجري بالمنظار ام بالفتح…فما هو المنظار الجراحي؟

يتكون المنظار الجراحي من

شاشة  متطورة لعرض صورة عالية الجودة ذات ألوان فائقة السطوع

جهاز ضغط غاز تاني أكسيد الكربون حيث يتم تعبئة تجويف البطن بالغاز لفتح مجال للرؤية والعمل

وحدة اضاءة وكاميرا عالية جدا 

ألات جراحية خاصة متعددة

وصلات وأنابيب مختلفة.

الات جراحية خاصة وكاميرا متطوره لنقل الصورة من داخل البطن الي شاشة التلفزيون

في هذه المقالة سنحاول تبسيط المنظار الجراحي والفرق بين اجراء العملية بالمنظار الجراحي او بالفتح .لايتم خلال عمليان المنظار الجراحي شق الجلد وجدار البطن للدخول الي الاحشاء الداخلية كما هو معروف في العمليات الجراحية ولكن يتم التعامل مع كل ماهو داخل البطن من خارج البطن.

ثقوب بسيطة يتم ادخال الات جراحية خاصة منها

 بعض الآلات المستخدمة في جراحة المناظير

تسمي عمليات المناظير الجراحية بالجراحات طفيفة التوغل وهي تشمل استخدام العديد من انواع المناظير في تخصصات مختلفة منها مايستعمل في جراحات البطن والصدر وكذلك المفاصل والاوعية الدمويه وخلافه. وتعتمد جميع هذه الجراحات علي احداث شقوق صغيرة جدا بالجلد تتراوح طولها بين 0.5 الي 1.5سم فقط يتم من خلالها إدخال المنظار وهو كاميرا متقدمة جدا منها ماهو ثلاثي الابعاد ترسل صورة متطورة  عالية الجودة الي شاشة متطورة… ويتم ادخال عددة الات اخري تتراوح من 3 الي 5 الات من شقوق مماثلة بالجلد ويتم اجراء الجراحة بواسطة الفريق الطبي من خلال الشاشة ومن خلال التحكم والتعامل مع الأنسجة الداخلية من الخارج. تتطلب هذه الجراحات مهارات خاصة تحتاح الي تمرين وتدريب وممارسة لاتقانها.

اصبحت الان جراحة المناظير اكثر أنواع الجراحة شيوعا حيث أصبحت تتصدر قائمة الاختيارات بل اصبحت الاختيار الاول في معظم جراحات البطن. وفيما يلي قائمة لامثلة من  الجراحات التي اصبحت تجري بالمنظار الجراحي :

 استئصال المرارة

استئصال الزائدة الدودية

استئصال الطحال

استئصال اورام القولون

تحويل المسار  لانقاص الوزن

تكميم المعدة

استكشاف البطن

اصلاح فتق الحجاب الحاجز

اصلاح الفتق الجراحي والاربي والسري

جراحات الكبد

حراحات الرحم والمبيض

ماهي مميزات اجراء العملية بالمنظار الجراحي؟

تتميز عملية المنظار الجراحي عن العملية الني تجري بالفتح الجراحي  بعددة مميزات كلها تقريبا لصالح المريض وفيما يلي بعض تلك المميزات:

الجروح : تتميز جروح عمليات المناظير بأنها صغيرة جدا حيث لايزيد عددها غالبا عن 4 جروح كل منها لايتعدي طوله 1.5 سم اي حوالي غرزة واحدة…  فمثلا اذا ماقارنا جراحة استئصال المرارة بالمنظار الجراحي بنفس العمليه بالفتح الجراحي نجد ان عدد الغرز في الاولي لايتعدي 4 غرز بينما في الجراحة المفتوحة ربما يزيد عن 25 غرزة…

جروح استئصال المرارة بالمنظار الجراحي… اليوم التالي للعملية

مابعد استئصال المرارة بالمنظار الجراحي… 3 أسابيع

مابعد استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة… اليوم السادس للعملية

ألام مابعد الجراحة: سريعا ماتتلاشي ألام العملبة التي تجري بالمنظار الجراحي  خلال 24 ساعة فقط… بينما تستمر ألام الجراحة المفتوحة لمدة اطول حسب طول الجرح وعدد الغرز

الشكل الجمالي للجسم: تهتم النساء  والبنات بهذه الميزة أكثر من الرجال حيث ان أثار جروح عمليات المنظار غالبا لاتسبب اي تشوهات ولايمكن رؤيتها بسهولة خصوصا بعد السنه الاولي من الجراحة…

مغادرة المستشفي سريعا في نفس يوم الجراحة او اليوم التالي

سرعة العودة للعمل والحياة الطبيعية

 وبالطبع يوجد ايضا بعض العيوب لجراحات المناظير ومنها :

التكلفة العالية في استخدام المنظار الجراحي

تتطلب مهارات خاصة لدي الطبيب الجراح

عدم القدرة على التعامل المباشر  مع الانسجة باللمس

قد لاتسير الامور كما هو مخطط لها واحيانا يواجه الجراح صعوبات في اتمام الجراحة بالمنظار الجراحي وحينها يتم اللجوء للجراحة المفتوحة

تظل جراحة المناظير تتطور سنويا وتتطور معها الالات المستخدمة وكذلك الاجهزة التكميلية حيث ستصبح الجراحة المفتوحة عما قريب نادرة كما هو الآن في كثير من العمليات الجراحية.